Urlaub trotz Krankengeld: Wann Reisen erlaubt sind und die Zahlung weiterläuft

Eine Reise während des Krankengeldbezugs ist nicht generell verboten. Entscheidend sind die fortbestehenden Leistungsvoraussetzungen sowie die Nachweis- und Mitwirkungspflichten. Außerdem sollte die Reise medizinisch mit der Erkrankung vereinbar sein. Innerhalb Deutschlands ist grundsätzlich keine besondere Reisegenehmigung der gesetzlichen Krankenkasse erforderlich. Bei Auslandsreisen sollte deren Zustimmung vor der Abreise eingeholt werden, um die Weiterzahlung abzusichern. Eine ärztliche Stellungnahme kann den Antrag unterstützen, ersetzt aber nicht die Entscheidung der Krankenkasse. [1][4][5]

Dabei sind zwei Sachverhalte zu unterscheiden: Eine Reise während bestehender Arbeitsunfähigkeit ist rechtlich etwas anderes als arbeitsrechtlicher Erholungsurlaub. Dieser Beitrag behandelt gesetzlich Versicherte mit Krankengeldanspruch und grenzt diese Rechtslage von Entgeltfortzahlung, privatem Krankentagegeld und beamtenrechtlichen Besonderheiten ab.

Die wichtigsten Ergebnisse:

1. Reise, Erholungsurlaub und Krankengeld sind zu unterscheiden

Eine Reise ist nicht automatisch arbeitsrechtlicher Urlaub

Der gesetzliche Erholungsurlaub befreit Beschäftigte von ihrer Arbeitspflicht; währenddessen besteht grundsätzlich Anspruch auf Urlaubsentgelt. Krankengeld dient dagegen dem Einkommensersatz, insbesondere bei krankheitsbedingter Arbeitsunfähigkeit. Ob ein Anspruch besteht und ausgezahlt wird, richtet sich vor allem nach §§ 44 ff. SGB V. Soweit und solange beitragspflichtiges Arbeitsentgelt bezogen wird, ruht der Krankengeldanspruch grundsätzlich nach § 49 Abs. 1 Nr. 1 SGB V; einmalig gezahltes Arbeitsentgelt ist hiervon ausgenommen. [1][2]

Krankengeld lässt sich daher nicht nach freier Wahl zur Finanzierung eines gewöhnlichen Urlaubs einsetzen. Entfallen die gesetzlichen Leistungsvoraussetzungen, rechtfertigt eine bereits geplante Reise keine Fortsetzung der Zahlung. [1]

Warum Reisefähigkeit nicht gleich Arbeitsfähigkeit ist

Bei Beschäftigten richtet sich die Beurteilung der Arbeitsunfähigkeit grundsätzlich nach der zuletzt ausgeübten Tätigkeit und ihren konkreten Anforderungen. Für andere Versichertengruppen, insbesondere Arbeitslose, gelten teilweise andere Maßstäbe. [10]

Eine Reise muss nicht als Heilmaßnahme verordnet sein. Die medizinische Vereinbarkeit und die sozialrechtlichen Leistungsvoraussetzungen sind jedoch getrennt zu prüfen. Insbesondere folgt aus einer möglichen Beeinträchtigung der Genesung nicht ohne Weiteres ein automatischer Verlust des Krankengeldanspruchs; hierfür bedarf es einer gesetzlichen Grundlage und der Prüfung des Einzelfalls. [1][4][5]

Krankengeld und Entgeltfortzahlung folgen unterschiedlichen Regeln

Bei Beschäftigten besteht unter den Voraussetzungen des § 3 Entgeltfortzahlungsgesetz zunächst Anspruch auf Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber, grundsätzlich für bis zu sechs Wochen. Erst danach wird typischerweise Krankengeld ausgezahlt. Die Abgrenzung hängt unter anderem von der Dauer des Arbeitsverhältnisses sowie von früheren oder weiteren Erkrankungen ab. [3]

2. Reisen innerhalb Deutschlands: Kein Genehmigungszwang, aber fortbestehende Pflichten

Der Ortswechsel allein gefährdet den Anspruch nicht

Für einen Aufenthalt innerhalb Deutschlands sieht § 16 SGB V kein Ruhen des Krankengeldanspruchs allein wegen der Reise vor. Eine besondere Zustimmung entsprechend der Auslandsregelung ist deshalb grundsätzlich nicht erforderlich. [1]

Die Reise sollte dennoch so organisiert sein, dass Behandlung, Nachweise und rechtmäßige Mitwirkungsanforderungen berücksichtigt werden. Wichtig sind insbesondere:

• notwendige Arzt- und Therapietermine,
• die rechtzeitige ärztliche Feststellung fortbestehender Arbeitsunfähigkeit,
• erforderliche Untersuchungen,
• die fristgerechte Bearbeitung relevanter Schreiben der Krankenkasse.

Aus dem Krankengeldbezug folgt keine allgemeine Pflicht, ständig zu Hause zu bleiben oder jederzeit telefonisch erreichbar zu sein. Konkrete rechtmäßige Aufforderungen zur Mitwirkung dürfen Versicherte allerdings nicht unbeachtet lassen. [1][5]

Wann eine vorherige Mitteilung sinnvoll ist

Bei längeren Aufenthalten, einem Wechsel der behandelnden Praxis oder bevorstehenden Untersuchungen kann eine vorherige Information der Krankenkasse zweckmäßig sein. Eine allgemeine Pflicht, jede Inlandsreise genehmigen zu lassen, folgt daraus nicht.

Die Mitwirkungspflichten richten sich nach §§ 60 ff. SGB I. § 65 SGB I begrenzt sie unter anderem hinsichtlich Zumutbarkeit und Verhältnismäßigkeit. Eine Versagung oder Entziehung wegen fehlender Mitwirkung ist nur unter den Voraussetzungen des § 66 SGB I zulässig. Dazu gehören insbesondere ein schriftlicher Hinweis auf diese Folge und eine angemessene Frist zur Mitwirkung. [5]

Beispiel: Ein Aufenthalt bei Angehörigen in einer anderen deutschen Stadt ist nicht allein deshalb anspruchsschädlich, weil die versicherte Person ihre Wohnung verlässt. Wird wegen der Reise eine erforderliche Untersuchung versäumt, können dagegen Mitwirkungsfragen entstehen. Ein Zahlungsausfall folgt daraus nicht automatisch, sondern setzt die gesetzlichen Voraussetzungen voraus. [5]

3. Auslandsurlaub: Zustimmung der Krankenkasse vor der Abreise klären

Die gesetzliche Ausgangslage

Nach § 16 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V ruhen Leistungsansprüche grundsätzlich während eines Auslandsaufenthalts, soweit keine abweichenden Regelungen eingreifen. Für Krankengeld bestimmt § 16 Abs. 4 SGB V: Der Anspruch ruht nicht, solange sich Versicherte nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit mit Zustimmung der Krankenkasse im Ausland aufhalten. Europäisches und zwischenstaatliches Recht kann diese Ausgangslage überlagern. [1][9]

Praktisch empfiehlt sich deshalb: Den Auslandsaufenthalt rechtzeitig beantragen und die Entscheidung vor der Abreise klären.

Ein abgesendeter Antrag allein bietet keine verlässliche Grundlage für die Weiterzahlung. Eine lediglich telefonische Zustimmung kann Beweisprobleme verursachen. Zweckmäßig ist eine schriftliche oder elektronisch dokumentierte Entscheidung, aus der Reiseziel und Zeitraum hervorgehen.

§ 16 Abs. 4 SGB V betrifft einen Auslandsaufenthalt nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit. Wer erst während eines bereits begonnenen Auslandsurlaubs arbeitsunfähig wird, befindet sich in einer anderen Ausgangslage. Dann sind insbesondere Versicherungsstatus, Reiseland und die anwendbaren europäischen oder zwischenstaatlichen Regeln zu prüfen. [1][9]

Besonderheiten bei Reisen innerhalb der Europäischen Union

Bei EU-Aufenthalten ist insbesondere Art. 21 der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 zu berücksichtigen. Er regelt Geldleistungen bei Krankheit für Versicherte, die in einem anderen Mitgliedstaat wohnen oder sich dort aufhalten. [9]

Das Bundessozialgericht hat mit Urteil vom 4. Juni 2019 – B 3 KR 23/18 R entschieden, dass die Zustimmung zu einem Aufenthalt in einem anderen EU-Mitgliedstaat bei feststehender Arbeitsunfähigkeit und fehlenden Anhaltspunkten für Leistungsmissbrauch nicht nach freiem Ermessen verweigert werden darf. [4]

Eine pauschale Begründung wie „Wer Krankengeld bezieht, darf nicht im Ausland Urlaub machen“ trägt deshalb nicht. Auch medizinische Bedenken dürfen nicht ohne Prüfung der maßgeblichen Rechtsgrundlagen mit einem Wegfall des Zahlungsanspruchs gleichgesetzt werden. [4]

Das Urteil ist jedoch kein Anlass, Nachweis- oder Mitwirkungspflichten zu ignorieren. Eine ausdrückliche Entscheidung vor Reisebeginn vermeidet Streit über die Zahlung. Bestehen Zweifel an der Arbeitsunfähigkeit oder Anhaltspunkte für Missbrauch, kann eine weitergehende Prüfung erforderlich sein. [4][5]

Reisen außerhalb der EU

Die für EU-Reisen maßgeblichen Aussagen lassen sich nicht ungeprüft auf sämtliche anderen Staaten übertragen. Auch außerhalb der EU können Koordinierungsregelungen oder Sozialversicherungsabkommen anwendbar sein. Ob und in welchem Umfang sie Krankengeld erfassen, hängt vom jeweiligen Staat und vom persönlichen Anwendungsbereich ab.

Für solche Reisen sind zwei Fragen getrennt zu klären:

• Wird das Krankengeld während des Aufenthalts weitergezahlt?
• Welche medizinischen Leistungen werden im Reiseland übernommen?

Die Zustimmung nach § 16 Abs. 4 SGB V ist keine umfassende Zusage für Behandlungskosten im Ausland. Deren Übernahme richtet sich nach anderen Vorschriften und gegebenenfalls nach Abkommensrecht. Auch ein Krankenrücktransport ist durch die Zustimmung zur Krankengeldfortzahlung nicht automatisch abgesichert. [1]

Bei einer zusätzlichen Reisekrankenversicherung sind die konkreten Vertragsbedingungen zu prüfen, insbesondere Einschränkungen für bestehende Erkrankungen oder bereits absehbare Behandlungen.

4. Antrag, ärztliche Nachweise und Fristen richtig organisieren

Was in den Antrag gehört

§ 16 Abs. 4 SGB V schreibt weder ein bestimmtes bundesweit einheitliches Antragsformular noch eine feste Vorlauffrist vor. Der Antrag sollte aber so konkret sein, dass die Krankenkasse über den geplanten Aufenthalt entscheiden kann. [1]

Sinnvolle Angaben und Unterlagen sind:

• Reiseland und Aufenthaltsort,
• Beginn und Ende der Reise,
• gegebenenfalls Reiseart und besondere Belastungen,
• aktueller Nachweis der Arbeitsunfähigkeit,
• ärztliche Einschätzung zur gesundheitlichen Vereinbarkeit,
• Angaben zur Fortführung notwendiger Behandlungen,
• Planung der nächsten ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit.

Nicht jede dieser Angaben ist in jedem Fall zwingend erforderlich. Umfang und Erforderlichkeit zusätzlicher Nachweise richten sich nach dem konkreten Prüfungsbedarf und den gesetzlichen Grenzen der Mitwirkung. [5]

Eine mögliche Formulierung lautet:

> „Ich beantrage die Zustimmung zu meinem geplanten Auslandsaufenthalt in … vom … bis … gemäß § 16 Abs. 4 SGB V und bitte um Bestätigung, dass mein Krankengeldanspruch während dieses Aufenthalts nicht wegen des Auslandsaufenthalts ruht.“

Eine allgemeine gesetzliche Antragsfrist von beispielsweise zwei oder vier Wochen besteht nach dieser Vorschrift nicht. Ein ausreichender zeitlicher Vorlauf ermöglicht jedoch Rückfragen und gegebenenfalls eine rechtliche Überprüfung vor der Abreise. [1]

Was die ärztliche Stellungnahme leisten sollte

Eine ärztliche Stellungnahme kann erläutern, ob die Reise mit dem Krankheitsbild und der Behandlung vereinbar ist. Eine bloße Bescheinigung über „Reisefähigkeit“ beantwortet nicht zwangsläufig alle relevanten medizinischen Fragen.

Je nach Erkrankung können insbesondere folgende Punkte bedeutsam sein:

• Belastungen durch An- und Rückreise,
• Fortführung der Medikation,
• Zugang zu notwendiger Behandlung,
• Vereinbarkeit geplanter Aktivitäten mit der Genesung,
• voraussichtliche Dauer der Arbeitsunfähigkeit.

Die Stellungnahme ersetzt weder die erforderliche AU-Feststellung noch die Zustimmung der Krankenkasse. Sie ist auch keine gesetzlich generell vorgeschriebene Voraussetzung für jede Reise. [1][4]

Für ein zusätzliches Attest können Kosten entstehen. Ob die Krankenkasse es benötigt und gegebenenfalls bezahlt, sollte vorab geklärt werden.

Die AU-Feststellung darf nicht wegen der Reise versäumt werden

Nach § 46 SGB V bleibt der Krankengeldanspruch bei fortdauernder Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit grundsätzlich bestehen, wenn diese spätestens am nächsten Werktag nach dem zuletzt bescheinigten Ende erneut ärztlich festgestellt wird. Samstage gelten hierfür nicht als Werktage. [1]

Beispiel: Endet die bescheinigte Arbeitsunfähigkeit am Freitag, genügt grundsätzlich eine erneute Feststellung am folgenden Montag, sofern dieser kein Feiertag ist.

Für bestimmte verspätete Feststellungen bestehen gesetzliche Sonderregelungen. Diese verhindern jedoch nicht in jedem Fall einen Zahlungsausfall. Eine Lücke sollte deshalb nicht bewusst eingeplant werden. Auch eine rückwirkende Bescheinigung ersetzt nicht ohne Weiteres die rechtzeitige ärztliche Feststellung im krankengeldrechtlichen Sinne. [1][10]

Bei ausländischen Bescheinigungen ist auf eine hinreichende Dokumentation der Arbeitsunfähigkeit zu achten. Eine Bestätigung, lediglich krank gewesen oder ärztlich behandelt worden zu sein, belegt nicht notwendig die Unfähigkeit zur maßgeblichen Tätigkeit. Die Anforderungen können zusätzlich vom anwendbaren Koordinierungsrecht abhängen.

Meldung an die Krankenkasse nicht vergessen

Neben der ärztlichen Feststellung ist die Meldung an die Krankenkasse zu beachten. Nach § 49 Abs. 1 Nr. 5 SGB V ruht der Krankengeldanspruch grundsätzlich, solange die Arbeitsunfähigkeit nicht gemeldet wird. Die Vorschrift enthält eine Ausnahme bei Meldung innerhalb einer Woche nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit sowie eine Regelung für die gesetzlich vorgesehene elektronische Übermittlung der AU-Daten. [1]

Gerade bei ausländischen ärztlichen Bescheinigungen sollte nicht angenommen werden, dass die Daten automatisch wie bei einer deutschen elektronischen AU übermittelt werden. Übermittlungsweg und erforderliche Unterlagen sollten vor der Reise geklärt werden.

5. Arbeitsrecht: Was der Arbeitgeber verlangen darf und was mit Urlaubstagen geschieht

Keine pauschale Reisegenehmigung durch den Arbeitgeber

Eine Reise während bestehender Arbeitsunfähigkeit setzt nicht allgemein eine arbeitsrechtliche Urlaubsgenehmigung voraus, wenn tatsächlich kein Erholungsurlaub in Anspruch genommen wird. Beschäftigte müssen jedoch ihre arbeitsvertraglichen Rücksichtnahmepflichten beachten. Dazu gehört, genesungswidriges Verhalten zu vermeiden. Rechtlicher Anknüpfungspunkt ist § 241 Abs. 2 BGB. [8]

Eine Diagnose muss dem Arbeitgeber grundsätzlich nicht mitgeteilt werden. Anzeige- und gegebenenfalls Nachweispflichten über die Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer ergeben sich dagegen aus § 5 Entgeltfortzahlungsgesetz. Die gesetzlichen Besonderheiten der elektronischen AU sind zu berücksichtigen. [3]

Beginnt die Arbeitsunfähigkeit während eines Auslandsaufenthalts, gelten besondere Mitteilungspflichten nach § 5 Abs. 2 Entgeltfortzahlungsgesetz. Dem Arbeitgeber sind insbesondere Arbeitsunfähigkeit, voraussichtliche Dauer und Aufenthaltsadresse in der schnellstmöglichen Art der Übermittlung mitzuteilen. Gesetzlich Versicherte müssen auch ihre Krankenkasse informieren. Bei Rückkehr ins Inland bestehen ebenfalls unverzügliche Mitteilungspflichten gegenüber Arbeitgeber und Krankenkasse. [3]

Bereits genehmigter Urlaub wird bei Krankheit nicht einfach verbraucht

Nach § 9 Bundesurlaubsgesetz werden durch ärztliches Zeugnis nachgewiesene Arbeitsunfähigkeitstage während des Urlaubs nicht auf den Jahresurlaub angerechnet. [2]

Die Durchführung einer Reise steht dieser Regelung nicht allein deshalb entgegen, weil der Aufenthalt ursprünglich als Urlaub geplant war. Entscheidend bleiben die tatsächliche Arbeitsunfähigkeit und deren ordnungsgemäßer Nachweis.

Die nicht angerechneten Tage dürfen nicht eigenmächtig an den Aufenthalt angehängt werden. Ihre spätere Inanspruchnahme bedarf einer erneuten Urlaubsgewährung. Ob die Tage später noch verfügbar sind, richtet sich außerdem nach den jeweils anwendbaren Übertragungs- und Verfallsregeln. [2]

Für Beschäftigte im Krankengeldbezug sind Urlaub, Urlaubsentgelt und Krankengeld getrennt zu beurteilen. Soweit und solange beitragspflichtiges Arbeitsentgelt bezogen wird, kann der Krankengeldanspruch nach § 49 Abs. 1 Nr. 1 SGB V ruhen; einmalig gezahltes Arbeitsentgelt ist ausgenommen. [1]

Welche arbeitsrechtlichen Folgen drohen können

Eine Reise allein rechtfertigt nicht automatisch eine Abmahnung oder Kündigung. Arbeitsrechtlich relevant können dagegen schuldhaft genesungswidriges Verhalten oder eine vorgetäuschte Arbeitsunfähigkeit sein. Ob eine Sanktion zulässig ist, hängt von den konkreten Umständen und den weiteren arbeitsrechtlichen Voraussetzungen ab. [3][8]

Bei der Bewertung von Aktivitäten sind Erkrankung, berufliche Anforderungen und tatsächliche Belastung zu berücksichtigen. Die bloße Teilnahme am Freizeit- oder Sozialleben widerlegt eine Arbeitsunfähigkeit nicht.

Auch Fotos eines Ausflugs beweisen für sich genommen keine Arbeitsfähigkeit. Dokumentierte Aktivitäten können allerdings Zweifel begründen, wenn sie den behaupteten gesundheitlichen Einschränkungen konkret widersprechen. Die Beweiswürdigung bleibt einzelfallabhängig.

6. Typische Fallkonstellationen und Grenzen

Urlaub bei Depressionen oder anderen psychischen Erkrankungen

Ob ein Ortswechsel bei einer psychischen Erkrankung medizinisch vertretbar oder hilfreich ist, lässt sich nicht pauschal beantworten. Aus der Diagnose folgt weder eine allgemeine Reiseerlaubnis noch ein generelles Reiseverbot.

Die behandelnde Fachperson kann insbesondere Belastbarkeit, laufende Therapie, Medikation und mögliche Krisenrisiken beurteilen. Eine Reise mit häufigen Ortswechseln kann andere Anforderungen stellen als ein Aufenthalt in vertrauter Umgebung.

Zwei Ebenen sind zu trennen: Die ärztliche Einschätzung betrifft die gesundheitliche Vereinbarkeit. Bei einem Auslandsaufenthalt ist zusätzlich die krankengeldrechtliche Leistungsfrage zu klären. Arbeitsunfähigkeit bleibt nach dem jeweils maßgeblichen Tätigkeitsbezug zu beurteilen. [1][10]

Die Krankenkasse bezweifelt die Arbeitsunfähigkeit

Die Krankenkasse darf die Voraussetzungen des Krankengeldanspruchs überprüfen. § 275 SGB V sieht unter den dort geregelten Voraussetzungen eine Begutachtung durch den Medizinischen Dienst vor, insbesondere zur Beseitigung von Zweifeln an der Arbeitsunfähigkeit. Auch der Arbeitgeber kann verlangen, dass die Krankenkasse eine entsprechende gutachtliche Stellungnahme einholt; die gesetzlichen Ausnahmen bleiben zu beachten. [1]

Eine AU-Bescheinigung ist ein wesentliches Beweismittel, schließt eine weitere Prüfung aber nicht aus. Umgekehrt darf Reisefähigkeit nicht ohne Rücksicht auf Erkrankung und berufliche Anforderungen mit Arbeitsfähigkeit gleichgesetzt werden. [10]

Eine rechtmäßige Untersuchungsaufforderung sollte nicht wegen einer Reise ignoriert werden. Bei Terminproblemen empfiehlt sich eine unverzügliche Abstimmung. Eine Leistungsentziehung wegen fehlender Mitwirkung setzt die Voraussetzungen des § 66 SGB I voraus. [5]

Beamte und privat Versicherte

Bei Beamten gilt nicht das für Arbeitnehmer typische Zusammenspiel von Entgeltfortzahlung und Krankengeld. Für Bundesbeamte entfällt der gesetzliche Besoldungsanspruch nicht allein wegen einer vorübergehenden Erkrankung; maßgeblich sind insbesondere §§ 3 und 9 Bundesbesoldungsgesetz. Für Landesbeamte ist das jeweilige Landesrecht heranzuziehen. Reisebezogene Pflichten können sich aus dem einschlägigen Dienstrecht und rechtmäßigen dienstlichen Vorgaben ergeben. [11]

Privates Krankentagegeld beruht auf einem Versicherungsvertrag; den gesetzlichen Rahmen beschreibt § 192 Abs. 5 Versicherungsvertragsgesetz. Ob und unter welchen Voraussetzungen während eines Auslandsaufenthalts Leistungen geschuldet werden, richtet sich insbesondere nach den vereinbarten Versicherungsbedingungen. § 16 Abs. 4 SGB V beantwortet diese vertraglichen Fragen nicht. [12]

7. Zahlungsstopp, Rückforderung und Rechtsschutz

Welche finanziellen Risiken bestehen?

Bei einer ungeklärten Auslandsreise droht das Ruhen des Krankengeldanspruchs für den betreffenden Zeitraum. Ob dies tatsächlich eintritt, hängt insbesondere von einer Zustimmung und möglichen vorrangigen europäischen oder zwischenstaatlichen Regelungen ab. „Ruhen“ ist nicht gleichbedeutend mit dem endgültigen Verlust sämtlicher späterer Ansprüche, kann aber einen Zahlungsausfall während des Aufenthalts bedeuten. [1][9]

Bereits ausgezahlte Leistungen können unter den gesetzlichen Voraussetzungen zurückgefordert werden. Dafür genügt nicht jede nachträgliche abweichende Bewertung der Krankenkasse. Zu prüfen sind insbesondere die Vorschriften über Rücknahme oder Aufhebung von Verwaltungsakten und Erstattung nach §§ 45, 48 und 50 SGB X. [6]

Weitere wirtschaftliche Risiken können Attestkosten, Stornokosten und nicht gedeckte Behandlungskosten sein. Eine Buchung vor Klärung der Krankengeldzahlung schafft keine Verpflichtung der Krankenkasse, diese Kosten zu übernehmen.

Was tun bei einer Ablehnung?

Bei einer lediglich telefonischen Ablehnung empfiehlt es sich, eine schriftlich dokumentierte, begründete Entscheidung mit Rechtsbehelfsbelehrung anzufordern. Für Verwaltungsakte enthalten insbesondere §§ 33, 35 und 36 SGB X entsprechende Vorgaben und Voraussetzungen. [6]

Gegen einen ablehnenden Bescheid ist grundsätzlich innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch einzulegen. Bei Bekanntgabe im Ausland beträgt die Frist nach § 84 SGG drei Monate. Fehlt eine ordnungsgemäße Rechtsbehelfsbelehrung, gelten die besonderen Fristregeln des § 66 SGG. [7]

Bei zeitlicher Dringlichkeit kommt vorläufiger Rechtsschutz nach § 86b SGG in Betracht. Ob die Voraussetzungen erfüllt sind, insbesondere eine hinreichende Eilbedürftigkeit vorliegt, ist einzelfallabhängig. Ein Widerspruch gegen die Ablehnung ersetzt keine erteilte Zustimmung.

Für Versicherte sind sozialgerichtliche Verfahren grundsätzlich gerichtskostenfrei, soweit sie in dieser Eigenschaft beteiligt sind. Eigene Anwaltskosten können dennoch entstehen; ihre Erstattung richtet sich insbesondere nach der Kostenentscheidung. Gesetzliche Ausnahmen von der Gerichtskostenfreiheit bleiben unberührt. [7]

Konkrete nächste Schritte

Vor einer geplanten Reise empfiehlt sich folgende Reihenfolge:

• Medizinisch klären, ob Reise und Aktivitäten mit Erkrankung und Behandlung vereinbar sind.
• Bei Auslandsreisen Zustimmung beantragen, unter Angabe von Reiseziel und Zeitraum.
• AU-Nachweise organisieren, insbesondere die nächste ärztliche Feststellung.
• Behandlung und erforderliche Untersuchungen abstimmen, statt Termine eigenmächtig ausfallen zu lassen.
• Auslandsschutz getrennt prüfen, einschließlich vertraglicher Ausschlüsse.
• Entscheidungen und Unterlagen sichern, insbesondere Zustimmung und Übermittlungsnachweise.
• Bei einer Ablehnung Rechtsbehelfsfristen beachten und rechtlichen Klärungsbedarf vor der Abreise prüfen.

Häufige Fragen

Darf ich trotz Krankengeld innerhalb Deutschlands Urlaub machen?

Grundsätzlich ist eine Reise möglich. Der Ortswechsel allein lässt den Krankengeldanspruch nicht entfallen. Die Leistungsvoraussetzungen sowie Nachweis- und zumutbare Mitwirkungspflichten müssen weiterhin erfüllt sein. Eine besondere Reisegenehmigung der Krankenkasse ist grundsätzlich nicht vorgeschrieben. Medizinisch sollte die Reise mit Erkrankung und Behandlung vereinbar sein. [1][5]

Brauche ich für einen EU-Urlaub die Zustimmung der Krankenkasse?

Die Zustimmung sollte vor der Abreise eingeholt werden. § 16 Abs. 4 SGB V sieht sie zur Vermeidung des Ruhens bei einem Auslandsaufenthalt nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit vor. Das europäische Recht und die Rechtsprechung begrenzen allerdings die Ablehnungsmöglichkeiten. Deshalb darf die Krankenkasse einen EU-Aufenthalt nicht allein mit einem pauschalen Urlaubsverbot ablehnen. [1][4][9]

Reicht eine Bescheinigung meines Arztes aus?

Eine ärztliche Stellungnahme kann die medizinische Vereinbarkeit der Reise erläutern. Sie ersetzt weder die erforderliche Feststellung der Arbeitsunfähigkeit noch die Zustimmung der Krankenkasse nach § 16 Abs. 4 SGB V. Ob zusätzliche Unterlagen benötigt werden, hängt vom konkreten Prüfungsbedarf ab. [1][5]

Muss mein Arbeitgeber erfahren, wohin ich während der Krankschreibung reise?

Eine allgemeine Pflicht, jede private Reise während bereits bestehender Arbeitsunfähigkeit mit dem Arbeitgeber abzustimmen, besteht nicht. Beginnt die Arbeitsunfähigkeit im Ausland, verlangt § 5 Abs. 2 Entgeltfortzahlungsgesetz dagegen insbesondere die Mitteilung der Aufenthaltsadresse. Weitere Pflichten können sich aus den konkreten Umständen ergeben. [3][8]

Werden während der Reise Urlaubstage abgezogen?

Die Reise allein verbraucht keine Urlaubstage. Ärztlich nachgewiesene Arbeitsunfähigkeitstage während eines bewilligten Erholungsurlaubs werden nach § 9 Bundesurlaubsgesetz nicht auf den Jahresurlaub angerechnet. Die spätere Inanspruchnahme bedarf einer erneuten Urlaubsgewährung. [2]

Ist eine Reise bei Depressionen erlaubt?

Eine Depression begründet kein allgemeines Reiseverbot. Ob eine konkrete Reise medizinisch vertretbar ist, hängt vom Gesundheitszustand und der Behandlung ab. Eine ärztliche Einschätzung ist daher sinnvoll. Bei Auslandsreisen ist unabhängig davon die Krankengeldfortzahlung zu klären. [1][10]

Was passiert, wenn ich ohne Zustimmung ins Ausland fahre?

Es besteht das Risiko eines Zahlungsausfalls während des Aufenthalts. Ob europäische oder zwischenstaatliche Vorschriften den Anspruch dennoch sichern, muss im Einzelfall geprüft werden. Bereits ausgezahltes Krankengeld kann unter den Voraussetzungen des SGB X zurückgefordert werden. Auf eine nachträgliche Zustimmung sollte nicht vertraut werden. [1][6][9]

Zusammenfassung

Eine Reise während des Krankengeldbezugs ist nicht generell verboten. Entscheidend sind die fortbestehenden Leistungsvoraussetzungen und die Einhaltung der Nachweis- und Mitwirkungspflichten. Die medizinische Vereinbarkeit der Reise sollte gesondert geklärt werden.

Bei Inlandsreisen ist grundsätzlich keine besondere Reisegenehmigung erforderlich. Bei Auslandsreisen sollte vor der Abreise eine nachweisbare Zustimmung der Krankenkasse vorliegen. Innerhalb der EU begrenzen europäisches Recht und die Rechtsprechung die Ablehnungsmöglichkeiten. Bei anderen Staaten sind die jeweils anwendbaren Sonderregelungen zu prüfen.

Eine frühzeitige Abstimmung erleichtert es, Folgebescheinigungen, Behandlung und erforderliche Untersuchungen zu organisieren. Die Zustimmung zum Auslandsaufenthalt ersetzt weder die Prüfung des medizinischen Versicherungsschutzes noch die Beachtung arbeitsrechtlicher Pflichten.