Wie weit darf man wegfahren, wenn man krankgeschrieben ist?

Wer krankgeschrieben ist, darf grundsätzlich auch weiter wegfahren: Eine allgemeine gesetzliche Kilometergrenze gibt es in Deutschland nicht. Entscheidend ist insbesondere, ob Fahrt und Aufenthalt mit der Erkrankung vereinbar sind und die Genesung nicht gefährden. Bei einer Auslandsreise während des Krankengeldbezugs sind zusätzlich die leistungsrechtlichen Voraussetzungen und die Zustimmung der Krankenkasse zu beachten. Die Entfernung allein entscheidet deshalb weder über die Zulässigkeit der Reise noch über den Anspruch auf Entgeltfortzahlung oder Krankengeld. [1][3][4]

Arbeitsrechtlich geht es vor allem um die Pflicht, sich während der Arbeitsunfähigkeit nicht genesungswidrig zu verhalten. Sozialrechtlich kommen besondere Regeln für Leistungen bei Auslandsaufenthalten hinzu. Die folgenden Ausführungen betreffen Arbeitnehmer und gesetzlich Versicherte; bei privatem Krankentagegeld sind insbesondere die jeweiligen Versicherungsbedingungen zu prüfen.

Die wichtigsten Ergebnisse:

Was eine Krankschreibung rechtlich bedeutet

Arbeitsunfähigkeit ist auf die berufliche Tätigkeit bezogen

Eine Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung bescheinigt nicht, dass ein Mensch zu jeder Aktivität außerstande ist. Nach § 2 der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie liegt Arbeitsunfähigkeit insbesondere vor, wenn Versicherte ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit krankheitsbedingt nicht mehr oder nur unter der Gefahr einer Verschlimmerung ausüben können. Maßgeblich sind dabei auch die Bedingungen der bisherigen Tätigkeit. Für besondere Versichertengruppen enthält die Richtlinie abweichende Maßstäbe. [2]

Die richtige Frage lautet daher nicht: „Wer reisen kann, kann doch auch arbeiten?“ Entscheidend ist vielmehr, ob die berufliche Tätigkeit einerseits und die geplante Reise andererseits mit dem Gesundheitszustand vereinbar sind.

Es gibt keine allgemeine Pflicht, zu Hause zu bleiben

Das Entgeltfortzahlungsgesetz enthält weder eine Kilometergrenze noch allgemeine Ausgangszeiten für krankgeschriebene Arbeitnehmer. Es regelt insbesondere den Anspruch auf Entgeltfortzahlung sowie Anzeige- und Nachweispflichten. [1]

Unberührt bleiben eigenständige gesetzliche oder behördliche Beschränkungen, die unabhängig von der Krankschreibung gelten können.

Wie weit darf man wegfahren, wenn man krankgeschrieben ist?

Nicht die Kilometerzahl, sondern die Belastung entscheidet

• Verkehrsmittel und Reisedauer: Selbstfahren, häufiges Umsteigen oder langes Sitzen können unterschiedliche Belastungen verursachen.
• Art der Erkrankung: Schmerzen, Erschöpfung, Infektionssymptome oder psychische Belastungen stellen jeweils andere Anforderungen.
• Aufenthaltsbedingungen: Unterstützung und Ruhe können die Genesung fördern; körperliche Anstrengung oder Schlafmangel können ihr entgegenstehen.
• Medizinische Versorgung: Notwendige Medikamente, Therapien und Untersuchungen sollten gesichert bleiben.
• Rückkehr und Wiederaufnahme der Arbeit: Die Reise rechtfertigt es nicht, nach Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit ohne Urlaub oder sonstigen Freistellungsgrund der geschuldeten Arbeit fernzubleiben. [3]

Eine allgemeine Beschränkung auf eine bestimmte Kilometerzahl oder auf das eigene Bundesland lässt sich aus dem Entgeltfortzahlungsgesetz und der arbeitsvertraglichen Rücksichtnahmepflicht nicht ableiten. Auch eine Fahrt innerhalb Deutschlands ist aber nicht automatisch unproblematisch. [1][3]

Eine Übernachtung außerhalb der Wohnung ist nicht grundsätzlich verboten

Ein mehrtägiger Aufenthalt bei Angehörigen kann mit einer Krankschreibung vereinbar sein, etwa wenn dort Betreuung oder Entlastung möglich ist. Eine Pflicht, jede Nacht an der Meldeadresse zu verbringen, ergibt sich aus dem Entgeltfortzahlungsgesetz nicht. [1]

Entscheidend bleibt, ob die Reise dem Gesundheitszustand entspricht und notwendige Behandlungen fortgesetzt werden können. Eine gute Unterkunft rechtfertigt beispielsweise nicht ohne Weiteres eine belastende Anfahrt gegen ausdrücklichen ärztlichen Rat.

Wer wieder gesund ist, muss grundsätzlich wieder arbeiten

Die ärztlich bescheinigte Dauer der Arbeitsunfähigkeit ist eine Prognose. Wer früher wieder arbeitsfähig wird, kann sich nicht allein auf das ursprünglich genannte Enddatum berufen, um eine Reise fortzusetzen. Maßgeblich ist die tatsächliche Arbeitsunfähigkeit, nicht lediglich die noch laufende Bescheinigung. [1][2]

Nach Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit ist grundsätzlich wieder die vertraglich geschuldete Arbeit zu leisten, sofern kein Urlaub oder anderer Freistellungsgrund besteht. Die Arbeitspflicht ergibt sich aus § 611a BGB. Eine Reisebuchung verlängert weder die Arbeitsunfähigkeit noch verschafft sie einen Anspruch auf Urlaub gerade für die gebuchten Tage; die Urlaubsgewährung richtet sich insbesondere nach § 7 Bundesurlaubsgesetz. [3][7]

Welche Rolle spielen Arzt, Arbeitgeber und Krankenkasse?

Der Arzt beurteilt die medizinische Vereinbarkeit

Die Aussage, ausschließlich der Arzt entscheide, ob man wegfahren „darf“, greift zu kurz. Ärztinnen und Ärzte beurteilen die medizinische Seite. Ob Entgeltfortzahlung geschuldet ist, arbeitsvertragliche Pflichten verletzt werden oder Krankengeld während eines Auslandsaufenthalts gezahlt wird, richtet sich zusätzlich nach rechtlichen Voraussetzungen. [1][3][4]

Vor einer größeren Reise sollte deshalb möglichst konkret besprochen werden:

• Wie lang dauert die Anreise?
• Wird selbst gefahren oder reist die Person als Mitfahrer?
• Welche Aktivitäten sind vorgesehen?
• Müssen Behandlungen oder Kontrollen stattfinden?
• Kann die Reise den Heilungsverlauf verschlechtern?

Eine schriftliche ärztliche Einschätzung kann im Streitfall zur Klärung beitragen. Besonders aussagekräftig ist sie, wenn die tatsächlichen Reisebedingungen bekannt waren. Eine allgemeine Bescheinigung, dass ein Ortswechsel „unbedenklich“ sei, beantwortet nicht automatisch die Frage, ob eine bestimmte Fernreise mit langen Fahrzeiten vertretbar ist.

Eine solche Einschätzung ist keine Garantie gegen arbeitsrechtliche oder sozialrechtliche Auseinandersetzungen.

Muss der Arbeitgeber die Reise genehmigen?

Für einen medizinisch unbedenklichen Ortswechsel während bestehender Arbeitsunfähigkeit gibt es keine allgemeine gesetzliche Genehmigungspflicht gegenüber dem Arbeitgeber. Eine Krankschreibung ist keine Urlaubsgewährung, aber auch keine Verpflichtung, den privaten Aufenthaltsort genehmigen zu lassen. [1][3]

Unberührt bleiben die gesetzlichen Anzeige- und Nachweispflichten sowie gegebenenfalls wirksame zusätzliche arbeitsvertragliche Pflichten. Nach § 5 Absatz 1 EFZG müssen Arbeitnehmer ihre Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer unverzüglich mitteilen. Das elektronische AU-Verfahren nach § 5 Absatz 1a EFZG beseitigt diese Mitteilungspflicht nicht. [1]

Eine allgemeine Pflicht, dem Arbeitgeber im Rahmen dieser Krankmeldung die Diagnose mitzuteilen, sieht § 5 EFZG nicht vor. Besondere gesetzliche Pflichten oder die erforderliche Darlegung in einem späteren Rechtsstreit sind davon zu unterscheiden. Eine sachliche Abstimmung über organisatorische Fragen kann sinnvoll sein; dafür ist regelmäßig keine Offenlegung der gesamten Krankengeschichte erforderlich. [1][6]

Bei Krankengeld gelten zusätzliche Regeln

Für gesetzlich Versicherte ist zwischen Entgeltfortzahlung durch den Arbeitgeber und Krankengeld der Krankenkasse zu unterscheiden. Beschäftigte haben bei Vorliegen der gesetzlichen Voraussetzungen nach § 3 EFZG grundsätzlich bis zu sechs Wochen Anspruch auf Entgeltfortzahlung. Entstehung und Fortbestand des Krankengeldanspruchs richten sich insbesondere nach §§ 44 und 46 SGB V. Soweit und solange beitragspflichtiges Arbeitsentgelt gezahlt wird, ruht der Krankengeldanspruch grundsätzlich nach § 49 Absatz 1 Nummer 1 SGB V. [1][4]

Für einen Aufenthalt innerhalb Deutschlands sieht § 16 SGB V keinen mit der Auslandsreise vergleichbaren Zustimmungsvorbehalt vor. Dennoch müssen die Voraussetzungen des Krankengeldanspruchs fortbestehen. Insbesondere sollten notwendige Untersuchungen und die rechtzeitige ärztliche Feststellung weiterer Arbeitsunfähigkeit nicht durch die Reise verhindert werden. [4]

Auslandsreisen: Warum beim Krankengeld besondere Vorsicht nötig ist

Ohne Zustimmung kann der Krankengeldanspruch ruhen

Nach § 16 Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V ruhen Leistungsansprüche grundsätzlich während eines Auslandsaufenthalts, soweit keine vorrangigen oder besonderen Regelungen eingreifen. Für Krankengeld enthält § 16 Absatz 4 SGB V eine wichtige Ausnahme: Der Anspruch ruht nicht, solange sich Versicherte nach Eintritt der Arbeitsunfähigkeit mit Zustimmung ihrer Krankenkasse im Ausland aufhalten. [4]

Wer bereits arbeitsunfähig ist und während des Krankengeldbezugs ins Ausland reisen möchte, sollte deshalb vor der Abreise ausdrücklich die Zustimmung beantragen und die Entscheidung abwarten. Auf eine nachträgliche Zustimmung oder eine spätere gerichtliche Klärung sollte man sich nicht verlassen.

Das betrifft nicht nur klassische Urlaubsreisen. Auch ein Aufenthalt bei Angehörigen im Ausland kann unter diese Regelung fallen. Welche Besonderheiten gelten, hängt unter anderem vom Zielland und den anwendbaren überstaatlichen Regelungen ab. [4][5]

Für EU-Reisen hat die Rechtsprechung die Ablehnungsmöglichkeiten begrenzt

Das Bundessozialgericht hat mit Urteil vom 4. Juni 2019 – B 3 KR 23/18 R – die Voraussetzungen für Krankengeld während eines Aufenthalts in einem anderen EU-Mitgliedstaat konkretisiert. Stehen die Arbeitsunfähigkeit und die sonstigen Leistungsvoraussetzungen fest, darf die Krankenkasse die Zustimmung im Anwendungsbereich der unionsrechtlichen Regelungen nicht nach freiem Ermessen verweigern. Die bloße Auslandsreise rechtfertigt dann keinen Ausschluss des Krankengeldbezugs. [5]

Daraus folgt jedoch weder eine allgemeine Empfehlung, ohne vorherige Abstimmung zu reisen, noch lässt sich die Entscheidung unverändert auf sämtliche Drittstaaten übertragen. Zielland, Leistungsstatus und konkrete Sachlage müssen getrennt geprüft werden.

Zur Vermeidung von Leistungsstreitigkeiten empfiehlt es sich deshalb, Reisezeitraum und Ziel mitzuteilen, die medizinische Vereinbarkeit darzulegen und eine schriftliche Entscheidung einzuholen.

Zustimmung zum Krankengeld ist keine Zusage für alle Behandlungskosten

Die Zustimmung nach § 16 Absatz 4 SGB V betrifft den Krankengeldanspruch während des Auslandsaufenthalts. Daraus folgt nicht automatisch eine vollständige Kostenübernahme für jede Behandlung im Reiseland. Für Behandlungsleistungen gelten eigene Voraussetzungen und gegebenenfalls überstaatliche Regelungen. [4]

Der Krankenversicherungsschutz am Zielort sollte deshalb separat geklärt werden. Auch eine private Reisekrankenversicherung ersetzt nicht die notwendige Abstimmung über das gesetzliche Krankengeld.

Was gilt, wenn die Entgeltfortzahlung während der Reise endet?

Besondere Aufmerksamkeit ist erforderlich, wenn eine längere Reise zunächst in die Entgeltfortzahlung fällt, während des Aufenthalts aber Krankengeld ausgezahlt werden soll. Rechtlich kann der Krankengeldanspruch bereits zuvor entstanden sein und lediglich wegen der Entgeltfortzahlung ruhen. [4]

Die Abstimmung mit dem Arbeitgeber reicht dann nicht aus. Die Krankenkasse sollte bereits vor Reisebeginn einbezogen werden, damit der Auslandsaufenthalt nicht gerade beim Übergang zur Krankengeldzahlung zu einer Zahlungslücke führt. Ob und ab wann Krankengeld auszuzahlen ist, richtet sich nach den konkreten Anspruchs- und Ruhensvoraussetzungen. [1][4]

Typische Fallkonstellationen und ihre rechtlichen Grenzen

Aufenthalt bei Angehörigen zur Entlastung

Ein Arbeitnehmer möchte während seiner Arbeitsunfähigkeit einige Tage bei seiner Familie verbringen. Dafür kann sprechen, dass dort Mahlzeiten, Betreuung oder Hilfe im Alltag organisiert werden können.

Ein solcher Aufenthalt ist nicht allein wegen seiner Entfernung problematisch. Zu prüfen sind die Anreise, die ärztlichen Empfehlungen und die Fortführung notwendiger Behandlungen. Die Unterstützung am Zielort muss gegen mögliche Belastungen der Reise abgewogen werden.

Ortswechsel bei psychischer Erkrankung

Ob soziale Kontakte, Bewegung oder ein zeitweiliger Ortswechsel bei einer psychischen Erkrankung medizinisch sinnvoll sind, ist individuell zu beurteilen. Aus der Diagnose allein folgt weder ein Reiseverbot noch eine pauschale Unbedenklichkeit jeder Reise.

Ein ruhiger Aufenthalt kann anders zu beurteilen sein als ein eng getaktetes Reiseprogramm. Maßgeblich bleibt die konkrete Behandlungssituation. Sichtbare Freizeitaktivitäten beweisen für sich genommen nicht, dass keine Arbeitsunfähigkeit vorliegt: Entscheidend ist weiterhin die Fähigkeit, die maßgebliche berufliche Tätigkeit auszuüben. [2]

Körperlich anstrengende Reise trotz körperlicher Einschränkung

Anders kann eine Reise mit erheblichen körperlichen Belastungen zu bewerten sein, wenn gerade diese Belastungen ärztlich vermieden werden sollen.

Dabei stellen sich zwei unterschiedliche Fragen: War die Person tatsächlich arbeitsunfähig? Und hat sie trotz bestehender Arbeitsunfähigkeit gegen ihre Pflicht verstoßen, genesungswidriges Verhalten zu unterlassen? Diese Fragen können zu unterschiedlichen rechtlichen Folgen führen und dürfen nicht gleichgesetzt werden. [1][3]

Selbst fahren unter Medikamenteneinfluss

Auch eine medizinisch vertretbare Reise bedeutet nicht automatisch, dass die erkrankte Person selbst fahren kann und darf. Krankheit oder Medikamente können Wahrnehmung, Reaktionsfähigkeit und Fahrtüchtigkeit beeinträchtigen.

Wer infolge körperlicher oder geistiger Mängel oder infolge berauschender Mittel nicht sicher fahren kann und dadurch eine gesetzlich vorausgesetzte konkrete Gefahr verursacht, kann sich nach § 315c StGB strafbar machen. Bei Fahrunsicherheit infolge alkoholischer Getränke oder anderer berauschender Mittel kommt außerdem § 316 StGB in Betracht; dafür ist keine konkrete Gefährdung anderer erforderlich. Ob ein Medikament als berauschendes Mittel einzuordnen ist und Fahrunsicherheit verursacht, hängt vom Einzelfall ab. Nicht jede Medikamenteneinnahme erfüllt diese Straftatbestände. [9]

Erkrankung während eines bereits genehmigten Urlaubs

Wer während des Urlaubs arbeitsunfähig erkrankt, fällt unter § 9 Bundesurlaubsgesetz. Durch ärztliches Zeugnis nachgewiesene Tage der Arbeitsunfähigkeit werden nicht auf den Jahresurlaub angerechnet. [7]

Diese Tage verlängern den bewilligten Urlaub jedoch nicht automatisch. Ihre spätere Inanspruchnahme bedarf einer erneuten Urlaubsgewährung. Besteht nach dem ursprünglich vorgesehenen Urlaubsende wieder Arbeitsfähigkeit, muss die geschuldete Arbeit grundsätzlich aufgenommen werden, sofern kein anderer Freistellungsgrund besteht. [3][7]

Beginnt die Arbeitsunfähigkeit im Ausland, gelten nach § 5 Absatz 2 EFZG besondere Mitteilungspflichten. Dem Arbeitgeber sind Arbeitsunfähigkeit, voraussichtliche Dauer und die Adresse am Aufenthaltsort in der schnellstmöglichen Art der Übermittlung mitzuteilen. Die Kosten dieser Übermittlung trägt der Arbeitgeber. Gesetzlich Versicherte müssen auch ihrer Krankenkasse die Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer unverzüglich anzeigen. Dauert sie länger als zunächst angezeigt, ist auch die voraussichtliche Fortdauer mitzuteilen. Bei Rückkehr ins Inland während bestehender Arbeitsunfähigkeit sind Arbeitgeber und Krankenkasse unverzüglich zu informieren. [1]

Rechtsprechung, Beweisfragen und mögliche Folgen

Eine Reise widerlegt die Arbeitsunfähigkeit nicht automatisch

Eine ordnungsgemäß ausgestellte Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung hat grundsätzlich einen hohen Beweiswert. Arbeitgeber können diesen jedoch durch konkrete Umstände erschüttern. Bloßes Bestreiten genügt dafür nicht. [6]

Das Bundesarbeitsgericht hat im Urteil vom 8. September 2021 – 5 AZR 149/21 – erläutert, unter welchen Voraussetzungen der Beweiswert einer Bescheinigung erschüttert sein kann. Der Fall betraf keine Reise, sondern eine am Tag der Eigenkündigung ausgestellte Bescheinigung, deren Dauer genau die verbleibende Kündigungsfrist abdeckte. Für Reisefälle ist daraus lediglich der allgemeine beweisrechtliche Maßstab abzuleiten: Es bedarf tatsächlicher Umstände, die ernsthafte Zweifel an der bescheinigten Arbeitsunfähigkeit begründen. [6]

Ein Urlaubsfoto oder ein Zugticket beweist daher nicht ohne Weiteres Arbeitsfähigkeit. Dokumentierte Aktivitäten können aber relevant werden, wenn sie mit den geltend gemachten Einschränkungen unvereinbar erscheinen. Erforderlich bleibt eine Gesamtwürdigung des Einzelfalls.

Entgeltfortzahlung und Sanktionen sind getrennt zu prüfen

Wird der Beweiswert einer AU-Bescheinigung erschüttert, muss der Arbeitnehmer seine Arbeitsunfähigkeit im Streitfall auf andere Weise hinreichend darlegen und beweisen. Dazu kann insbesondere eine Aussage der behandelnden Ärztin oder des behandelnden Arztes nach entsprechender Schweigepflichtentbindung beitragen. Gelingt der Nachweis nicht, kann der Anspruch auf Entgeltfortzahlung scheitern. [6]

Bei tatsächlich bestehender Arbeitsunfähigkeit ist davon die Frage zu unterscheiden, ob genesungswidriges Verhalten die Erkrankung schuldhaft verlängert hat. Für einen Ausschluss der Entgeltfortzahlung nach § 3 Absatz 1 EFZG genügt nicht ohne Weiteres jede Unvorsichtigkeit. Erforderlich ist ein Verschulden im besonderen entgeltfortzahlungsrechtlichen Sinn, also ein erheblicher Verstoß gegen das Verhalten, das ein verständiger Mensch im eigenen Interesse erwarten lässt. Außerdem muss das Verhalten für die betreffende Arbeitsunfähigkeit oder deren Verlängerung ursächlich sein. Nicht jeder Verstoß führt deshalb zum vollständigen Verlust der Entgeltfortzahlung. [1][6]

Daneben können arbeitsrechtliche Maßnahmen in Betracht kommen. Eine Kündigung setzt eine eigenständige Prüfung voraus. Insbesondere sind die Schwere und Vorwerfbarkeit des Verstoßes, eine gegebenenfalls erforderliche Abmahnung und die Verhältnismäßigkeit zu berücksichtigen. Für eine außerordentliche Kündigung ist ein wichtiger Grund im Sinne von § 626 BGB erforderlich; eine ordentliche Kündigung unterliegt, soweit anwendbar, insbesondere § 1 Kündigungsschutzgesetz. [3][10]

Welche finanziellen Risiken bestehen?

Je nach Fall können insbesondere entstehen:

• ausbleibendes oder streitiges Krankengeld für den Auslandsaufenthalt,
• Streit über Entgeltfortzahlung,
• Storno-, Umbuchungs- oder zusätzliche Rückreisekosten,
• selbst zu tragende Behandlungskosten im Ausland,
• Kosten für eine gegebenenfalls privat abzurechnende ärztliche Reiseeinschätzung.

Eine Reiserücktrittsversicherung deckt nicht automatisch jede arbeits- oder sozialrechtlich problematische Reise. Ob Versicherungsschutz besteht, richtet sich nach den vereinbarten Bedingungen und dem tatsächlich eingetretenen Versicherungsfall.

Vor der Abreise: Ablauf, Unterlagen und wichtige Fristen

Reisepläne konkret medizinisch prüfen lassen

Vor allem bei längeren Reisen sollten Ziel, Transportmittel, Dauer und geplante Aktivitäten mit der behandelnden Praxis besprochen werden. Falls die Reise nicht empfohlen wird, können eine kürzere Strecke, eine andere Beförderung oder Unterstützung am Wohnort Alternativen sein.

Die bloße Tatsache, dass bereits gebucht und bezahlt wurde, verändert die arbeits- und sozialrechtlichen Anforderungen nicht.

Leistungsstatus und Nachweise klären

Vor Reisebeginn sollten folgende Fragen geklärt sein:

• Wird noch Entgeltfortzahlung oder bereits Krankengeld bezogen?
• Liegt das Ziel im Inland oder Ausland?
• Endet die Entgeltfortzahlung möglicherweise während der Reise?
• Sind notwendige Folgeuntersuchungen und weitere AU-Feststellungen gesichert?
• Liegt bei erforderlicher Zustimmung eine nachweisbare Entscheidung der Krankenkasse vor?

Aufbewahrt werden sollten insbesondere AU-Nachweise, relevante ärztliche Einschätzungen, die Korrespondenz mit der Krankenkasse und deren Entscheidung. Eine telefonische Auskunft lässt sich später häufig schwerer belegen als eine schriftliche Bestätigung.

Lücken bei der weiteren Feststellung der Arbeitsunfähigkeit vermeiden

Für den fortlaufenden Krankengeldanspruch ist die rechtzeitige ärztliche Feststellung weiterer Arbeitsunfähigkeit wichtig. Nach der Grundregel des § 46 SGB V muss die weitere Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit spätestens am nächsten Werktag nach dem zuletzt bescheinigten Ende ärztlich festgestellt werden; Samstage zählen hierfür nicht als Werktage. [4]

Für bestimmte Versicherte, deren Mitgliedschaft vom Krankengeldanspruch abhängt, enthält § 46 SGB V eine Sonderregelung bei einer Nachholung innerhalb eines Monats. Diese bedeutet jedoch nicht, dass die Zwischenzeit stets bezahlt wird: § 49 Absatz 1 Nummer 8 SGB V sieht hierfür grundsätzlich ein Ruhen bis zur erneuten ärztlichen Feststellung vor. Weitere Ausnahmen können von besonderen Umständen abhängen. [4]

Eine Reise sollte deshalb nicht so geplant werden, dass notwendige Folgetermine versäumt werden. Auf Ausnahmen von der rechtzeitigen Feststellung sollte man sich ohne Prüfung nicht verlassen.

Bei Ablehnung oder Kündigung zügig handeln

Lehnt die Krankenkasse die Zustimmung oder eine Krankengeldzahlung durch Bescheid ab, ist regelmäßig ein Widerspruch möglich. Die Frist beträgt nach § 84 SGG grundsätzlich einen Monat nach Bekanntgabe; bei Bekanntgabe im Ausland drei Monate. Bei fehlender oder unrichtiger Rechtsbehelfsbelehrung können nach § 66 SGG andere Fristen gelten. Ein Widerspruch allein bedeutet noch nicht, dass die geplante Reise leistungsrechtlich abgesichert ist. [8]

Geht eine schriftliche Kündigung des Arbeitsverhältnisses zu, beträgt die Frist für eine Kündigungsschutzklage grundsätzlich drei Wochen ab Zugang, § 4 Kündigungsschutzgesetz. Wird die Unwirksamkeit nicht rechtzeitig geltend gemacht, gilt die Kündigung nach Maßgabe des § 7 Kündigungsschutzgesetz grundsätzlich als von Anfang an wirksam. Die Frist ist deshalb auch bei einer vermeintlich offensichtlich unbegründeten Kündigung zu beachten. [10]

Häufige Fragen

Darf ich während einer Krankschreibung mehrere Hundert Kilometer fahren?

Eine solche Entfernung ist nicht allgemein verboten. Entscheidend ist, ob Fahrt und Aufenthalt mit der Erkrankung und Behandlung vereinbar sind und die Genesung nicht gefährden. Bei Krankengeld und einem Auslandsziel muss zusätzlich die Frage der Zustimmung der Krankenkasse geklärt werden. [1][3][4]

Brauche ich für einen Besuch bei meiner Familie eine Erlaubnis des Arztes?

Eine allgemeine gesetzliche Pflicht, jeden Familienbesuch ärztlich genehmigen zu lassen, besteht nicht. Bei längeren Fahrten oder gesundheitlichen Zweifeln ist eine ärztliche Einschätzung aber sinnvoll. Sie kann zur Beurteilung der medizinischen Vereinbarkeit beitragen, ersetzt jedoch keine erforderliche Entscheidung der Krankenkasse. [1][3][4]

Muss ich meinem Arbeitgeber sagen, wo ich mich aufhalte?

Eine allgemeine Pflicht, jeden privaten Ortswechsel im Inland mitzuteilen, enthält das Entgeltfortzahlungsgesetz nicht. Davon zu unterscheiden sind insbesondere die gesetzlichen Mitteilungspflichten bei Beginn der Arbeitsunfähigkeit im Ausland sowie gegebenenfalls wirksame zusätzliche Pflichten. Eine allgemeine Pflicht zur Mitteilung der Diagnose im Rahmen der Krankmeldung besteht nicht. [1]

Darf ich trotz Krankschreibung fliegen?

Eine Krankschreibung schließt Flugreisen nicht automatisch aus. Ob ein Flug medizinisch geeignet ist, hängt unter anderem von Erkrankung, Flugdauer und Behandlung ab. Die Reise darf die Genesung nicht gefährden. Bei einer Auslandsreise während des Krankengeldbezugs ist zusätzlich die leistungsrechtliche Seite zu klären. [2][3][4]

Darf der Arbeitgeber wegen eines Urlaubsfotos die Lohnzahlung einstellen?

Ein Foto allein beweist nicht zwangsläufig, dass Arbeitsfähigkeit bestand. Sein Inhalt kann aber, gegebenenfalls zusammen mit weiteren Umständen, ernsthafte Zweifel an der bescheinigten Arbeitsunfähigkeit begründen. Ob eine Zahlungsverweigerung berechtigt ist, hängt vom gesamten Sachverhalt und dem Nachweis der Anspruchsvoraussetzungen ab. [1][6]

Kann ich bei Krankengeld ohne Zustimmung innerhalb Deutschlands verreisen?

Der besondere Zustimmungsvorbehalt für Auslandsaufenthalte gilt nicht entsprechend für jede Inlandsreise. Trotzdem müssen die Krankengeldvoraussetzungen bestehen bleiben. Notwendige Untersuchungen und die rechtzeitige weitere Feststellung der Arbeitsunfähigkeit sollten durch die Reise nicht beeinträchtigt werden. [4]

Was mache ich, wenn die Krankenkasse vor der Abfahrt noch nicht entschieden hat?

Das bloße Ausbleiben einer Antwort bis zum Abreisetag sollte nicht als Zustimmung behandelt werden. Zur Vermeidung von Leistungsrisiken empfehlen sich eine nachweisbare Nachfrage, die Bitte um eine schriftliche Entscheidung und gegebenenfalls eine Verschiebung der Reise. Wer ohne geklärten Leistungsstatus ins Ausland fährt, riskiert einen Streit über die Krankengeldzahlung. [4][5]

Zusammenfassung

Wie weit man während einer Krankschreibung wegfahren darf, lässt sich nicht in Kilometern beantworten. Maßgeblich sind die gesundheitliche Eignung der Reise, die Fortführung notwendiger Behandlung und die Einhaltung arbeits- sowie sozialrechtlicher Pflichten.

Ein Aufenthalt bei Angehörigen oder eine längere Fahrt kann zulässig sein. Problematisch wird die Reise insbesondere dann, wenn sie die Genesung gefährdet, notwendige Untersuchungen verhindert oder nach wiederhergestellter Arbeitsfähigkeit ohne Urlaub oder sonstigen Freistellungsgrund fortgesetzt wird. [1][3][4]

Bei Auslandsreisen während des Krankengeldbezugs sollte vor der Abreise eine ausdrückliche Zustimmung der Krankenkasse vorliegen. Eine konkrete ärztliche Einschätzung, rechtzeitig organisierte Folgetermine und schriftliche Nachweise helfen, vermeidbare rechtliche und finanzielle Risiken zu begrenzen. [4][5]